λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση και  η λαπαροσκοπική χειρουργική εφαρμόζονται σε όλες σχεδόν τις επεμβάσεις της  κοιλίας .

λαπαροσκοπική χειρουργικήΗ λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος που πραγματοποιείται με μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα, από τις οποίες περνούν ειδικά εργαλεία, για να απεικονισθούν τα ενδοκοιλιακά όργανα και να γίνει η επέμβαση. Σημερα χρησιμοποιούμε προηγμένης τεχνολογίας ενδοσκοπικές κάμερες,  μόνιτορ υψηλής ευκρίνειας, λαπαροσκοπικές κεφαλές υπερήχων για την αιμόσταση,  και άλλα μέσα ειδικά σχεδιασμένα για τη λαπαροσκοπική επέμβαση. Όλα αυτά χρησιμοποιούνται από έμπειρους χειρουργούς και καθιστούν δυνατή την εκτέλεση αυτών των  επεμβάσεων μέσα από τομές 5-10 mm. Από την πρώτη εφαρμογή στη δεκαετία του 1980 μέχρι σήμερα, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει περάσει από διάφορα στάδια σχετικά με την τεχνική και τα χρησιμοποιούμενα εργαλεία και πλέον έχει καθολική εφαρμογη απο όλους τους χειρουργούς παγκοσμίως, Τέλος η ρομποτική χειρουργική σε συνδυασμό με τήν λαπαροσκόπηση και λαπαροσκοπική χειρουργική βοήθησε έτσι ώστε επεμβάσεις περίπλοκες στο παρελθόν να έχουν απλοποιηθεί δραματικά σήμερα.

Μπορείτε να ενημερωθείτε για οποιαδήποτε απορία σας ,κάνοντας μια δωρεάν ενημερωτική ή διαγνωστική επίσκεψη στο Ιατρείο του χειρουργού ή καλέστε στα τηλεφωνα: κινητο: +0306944122691 και στο Ιατρείο: 2310380039

 Πλεονεκτήματα λαπαροσκόπησης και λαπαροσκοπικής χειρουργικής

  • Μη σημαντικό χειρουργικό τραύμα
  • Μεγέθυνση εικόνων 10-15 φορές και καλύτερος φωτισμός,
  • Μικρότερη απώλεια αίματος,
  • Μικρότερος χειρουργικός τραυματισμός επί των ιστών, με αποτέλεσμα: 
  • Γρήγορη ανάρρωση,
  • Γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο,
  • Χαμηλότερο κόστος νοσηλείας,
  • Ταχεία επάνοδο στην εργασία,
  • Έλλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα (διαπύηση, διάσπαση, κήλη κ.λπ.),
  • Μεγάλη ελάττωση μετεγχειρητικού άλγους,
  • Λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές,
  • Έλλειψη επαφής με το αίμα του ασθενούς, προφυλάσσοντας την χειρουργική ομάδα από την μετάδοση ιογενών λοιμώξεων όπως ηπατίτιδα και λοίμωξη με HIV,
  • Μείωση της επίπτωσης δημιουργίας μετεγχειρητικών συμφύσεων.

Πού εφαρμόζεται η λαπαροσκοπική χειρουργική

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες σχεδόν τίς επεμβάσεις της κοιλιάς και απο πολλές ειδικότητες. Χάρη στα πλεονεκτήματα που προσφέρει στους ασθενείς, αλλά και στην ευκολία στην εφαρμογή της, η τεχνική αυτή είναι πλέον συνήθης διαδικασία με πολλές ενδείξεις για κοιλιακές, ουρολογικές και γυναικολογικές εγχειρήσεις.Ειδικότερα στις επεμβάσεις της γενικής χειρουργικής , η λαπαροσκόπηση πλέον είναι η συνήθης πρακτική.

Συχνότερες επεμβάσεις λαπαροσκοπικής χειρουργικής           

  • Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή  με η χωρίς διερεύνηση του χοληδόχου πόρου σε συνδυασμό με διεγχειρητική χολαγγειογραφία, για την αντιμετώπιση περιπτώσεων  χολολιθίασης , πολυπόδων χοληδόχου κύστης ,χολοκυστίτιδος , εμπυήματος αλλά και χοληδοχολιθίασης συνοδευόμενη η οχι με παγκρεατίτιδα ……  περισσότερα (άρθρο)

Κήλες

  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση βουβωνοκήλης και μηροκήλης  Η εφαρμογή της λαπαροσκοπικής μεθόδου ,που είναι η μέθοδος εκλογής πλέον ,γίνεται με δύο βασικές τεχνικές , TAP (ενδοπεριτοναϊκή τοποθέτηση πλέγματος), TEP (εξωπεριτοναϊκή τοποθέτηση πλέγματος), με ελάχιστες επιπλοκές και χαμηλό ποσοστό υποτροπών.. περισσότερα (άρθρο)
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση ομφαλοκήλης και επιγαστρικής κήλης :Η αποκατάσταση τόσο της ομφαλοκήλης όσο και της επιγαστρικής κήλης  μπορεί να γίνει με δύο τεχνικές  την  κλασσική της ανοικτής χειρουργικής και την ελάχιστα επεμβατική τεχνική (λαπαροσκοπική ). Η βασική διαφορά είναι πως στην πρώτη περίπτωση η αποκατάσταση γίνεται από έξω, με  μία μεγάλη τομής (μήκους τουλάχιστον ίσου με αυτό της κήλης) με ότι αυτό συνεπάγεται, ενώ στη δεύτερη, ανεξαρτήτως μεγέθους της κήλης γίνονται μόνον 3-4 μικρές τομες……περισσοτερα (αρθρο)
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση μετεγχειρητικής κήλης .
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση υδροκήλης.
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση κιρσοκήλης.

Οισοφάγος

  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση  γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης  (ΓΟΠ) και διαφραγματοκήλης  με τη διενέργεια θολοπλαστικής κατά Nissen λαπαροσκοπικά . Οι ενδείξεις για λαπαροσκοπική αντιπαλινδρομική επέμβαση είναι: α)Συνεχιζόμενα συμπτώματα παλινδρόμησης ή επιπλοκές της, υπό θεραπεία, β) μη συνεργαζόμενοι ασθενείς (συχνά λόγω του κόστους φαρμάκων), γ) νέοι σε ηλικία ασθενείς που επιθυμούν χειρουργική αποκατάσταση αντί δια βίου φαρμακευτική/διαιτητική θεραπεία, δ) ασθενείς με επιπλοκές της ΓΟΠ όπως Barrett οισοφάγο, στένωση, εισρόφηση, συνεχιζόμενη οισοφαγίτιδα…..  περισσότερα (άρθρο)
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της αχαλασίας του οισοφάγου με  τη λαπαροσκοπική εφαρμογή καρδιομυοτομής κατά Heller

 

  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση  σκωληκοειδείτιδας .  Η λαπαροσκοπική αντιμετωπιση  είναι η καλύτερη επιλογή γενικά γιά όλους και φυσικά και για τους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι. Έχει λιγότερους κινδύνους από μια διαδικασία ανοιχτής σκωληκοειδεκτομής, και γενικά έχει μικρότερο χρόνο αποκατάστασης. Είναι ζωτικής σημασίας να αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση αμέσως, πριν να υποστεί ρήξη. Μετά απο τήν σκωληκοειδεκτομή η ανάρρωση είναι γρήγορη και χωρίς επιπλοκές….. περισσότερα (άρθρο)

 

 

  • Λαπαροσκόπηση για σταδιοποίηση και παρηγορητική αντιμετώπιση νεοπλασιών του γαστρεντερικού συστήματος. Η ανωτέρω εφαρμογή αποτελεί μεγάλη προσφορά της μεθόδου σε ασθενείς με καρκίνο όσον αφορά στο ελάχιστα επεμβατικό μέρος, διότι μπορεί να προσφέρει διάγνωση, λήψη βιοψιών υπό άμεση όραση ,αλλά και εφαρμογή παρηγορητικών επεμβάσεων.

Συμπαγή όργανα της κοιλιάς

  • Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή.
  • Λαπαροσκοπική χειρουργική ήπατος: περιλαμβάνει εκτός από την  βιοψία, την εκτομή καλοήθων όγκων, κύστεων και εχινοκόκκου κύστεως και την άτυπη ηπατεκτομή.
  • Λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή: αποτελεί πλέον καταξιωμένη και ασφαλή μέθοδο αντιμετώπιση ενός μεγάλου φάσματος ενδοκρινολογικών παθήσεων και επαρκώς αφαιρεί τον επινεφριδιακό ιστό σε όλες τις παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του υποφυσιογενούς Cushing.
  • Λαπαροσκοπική χειρουργική παγκρέατος: περιφερική παγκρεατεκτομή ή εκπυρήνιση ινσουλινωμάτων. Επίσης, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση προηγείται της λαπαροτομίας για έλεγχο μεταστάσεων.

 

  • Λαπαροσκοπική κολεκτομή. Η λαπαροσκοπική μέθοδος έχει θέση σήμερα τόσο στην καλοήθη, όσο και στην κακοήθη πάθηση του παχέος εντέρου, αλλά και στον ιάσιμο καρκίνο της περιοχής. Η λαπαροσκοπική κολεκτομή έχει αναδειχτεί σε επέμβαση πρώτης επιλογής , τόσο στο εξωτερικό όσο και στη χώρα μας αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται από χειρουργούς εξειδικευμένους και με εμπειρία στη χειρουργική του παχέος εντέρου, προκειμένου να διασφαλίζονται τα υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας και ο χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών για τον ασθενή…… περισσότερα (άρθρο)

 

  • Λαπαροσκόπηση στην οξεία κοιλία και στο τραύμα. Σε περιπτώσεις περιτονίτιδος, ενδοκοιλιακών αποστημάτων, αποφρακτικού ειλεού, διατρήσεων κοίλων σπλάχνων κ.λπ.
  • Λαπαροσκόπηση για τήν αντιμετώπιση του αποφρακτικού ειλεού λόγω συμφύσεων η άλλων αιτιών.

 

ΜΗΛΙΩΡΙΔΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ
ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

 

 

© 2019 Dr Μηλιωρίδης Θεόδωρος | Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης      6944 122691