κατακλίσεις

Τι είναι οι κατακλίσεις

Το έλκος κατάκλισης, ή έλκη πίεσης, η απλά κατακλίσεις είναι τραυματισμοί δέρματος και μαλακού ιστού που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα σταθερής ή παρατεταμένης πίεσης που ασκείται στο δέρμα. Αυτά τα έλκη εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος,όπου το δέρμα καλύπτει περιοχές με οστά όπως το ισχίο, το ιερό οι γλουτοί, η φτέρνα, κ.α. Αυτές οι βλάβες εμφανίζονται κυρίως σε άτομα με καταστάσεις που μειώνουν την κινητικότητά τους καθιστώντας δύσκολη την μετακίνηση του σωματος σε διαφορετικές θέσεις ιδίως κατα την διάρκεια της κατάκλισης.

Η πάθηση είναι θεραπεύσιμη, αλλά τα χρόνια βαθιά έλκη μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις καθώς και το στάδιο του έλκους.

Αίτια κατακλίσεων

Η παρατεταμένη πίεση είναι ουσιαστικά η κύρια αιτία του έλκους μαζί άλλους παράγοντες όπως η υγρασία, η κακή κυκλοφορία και η κακή διατροφή. Η υπερβολική υγρασία, οπως και τα ούρα η τα κόπρανα, που παραμένουν για πολύχρονο σε επαφή με το δέρμα , μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό του έλκους. Τα βασικά αίτια είναι τα παρακάτω:

  • Προχωρημένη ηλικία
  • Μειωμένη κινητικότητα
  • Πρατεταμένη κατακλιση στο κρεβάτι ή σε αναπηρικό καροτσάκι
  • Αδυναμία μετακίνησης ορισμένων μέρων του σώματος χωρίς βοήθεια
  • Εύθραυστο δέρμα
  • Συνυπάρχουσες καταστασεις όπως σαλχαρώδης διαβήτης ,υποθρεψία, αφυδάτωση ,λοιμώξεις
  • Χειρουργημένοι με μετεγχειρητικές επιπλοκές

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατάκλισης

κατακλίσεις

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται σταδιακά στίς επιφάνειες που προσβάλονται με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος αλλα και στην ακαιρεότητα του. Το έλκος γίνεται σταδιακά βαθύτερο όπως και η νέκρωση των βαθύτερων ιστών . Υπάρχει μια κλίμακα σταδιοποίησης που βοηθά στήν διάγνωση αλλα και στην θεραπεία .

  • Στάδιο 1 Το δέρμα δεν είναι κατεστραμένο , αλλά αποχρωματισμένο. Η περιοχή μπορεί να εμφανίζεται κόκκινη εάν είναι λεπτή η επιδερμίδα. Ο αποχρωματισμός μπορεί να ποικίλει από μπλε σε μωβ . Μπορεί επίσης να είναι ζεστό και πρησμένο.
  • Στάδιο 2 Υπάρχει άνοιγμα στο δέρμα που αποκαλύπτει ένα ρηχό έλκος ή διάβρωση. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια μεμβράνη γεμάτη με υγρό.
  • Στάδιο 3 Το έλκος είναι πολύ βαθύτερο στο δέρμα. Επηρεάζει το στρώμα λίπους και μοιάζει με κρατήρα.
  • Στάδιο 4 Πολλά στρώματα επηρεάζονται σε αυτό το στάδιο, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των οστών
  • Στάδιο 5 Μία μαύρη , σκληρή πλάκα που ονομάζεται εσχάρα υπάρχει μέσα στην πληγή, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πλήρη αξιολόγηση και τη σταδιοποίηση.

Διάγνωση ενός έλκους κατάκλισης

Η διάγνωση γίνεται βασικά με την κλινική επισκόπηση Μερικές φορές μπορεί να χρειασθούν περαιτέρω εξετάσεις κυρίως απεικονιστικές για να ολοκληρωθεί ή χειρουργική αξιολόγηση της περιοχής και να προσδιορίσθεί το πλήρες μέγεθος του έλκους. Ακομη λαμβάνονται δείγματα των υγρών και των ιστών στην κατάκλιση τα οποια θα σταλούν για καλλιέργεια αλλα και για ιστολογική βιοψία.

Κατα την διάρκεια της χειρουργικής εξετασης ο χειρουργος θα λαβει υπόψιν του τα παρακάτω:

  • Το μέγεθος και το βάθος του έλκους
  • Tον τύπο των ιστων που επηρεάζονται άμεσα απο την κατάκλιση, όπως το δέρμα, οι μύες ή τα οστά τ
  • Το χρώμα του δέρματος που επηρεάζεται από το έλκος
  • Το μέγεθος της νέκρωσης των ιστών
  • Την γενική κατάσταση ττης κατάκλισης, όπως παρουσία λοίμωξης, έντονη οσμή και αιμορραγία

Θεραπεία της κατάκλισης

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο και την κατάσταση του έλκους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Τοπική φροντίδα του τραυμάτος, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων συστάσεων για χρήση επιθεμάτων , αλοιφων και σκευασμάτων
  • Αλλαγές στον τρόπο περίθαλψης, όπως επανατοποθέτησητου ασθενούς συχνά και χρήση ειδικών μαξιλαριών καθώς και επιλογή υγιεινής διατροφής
  • Αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορεί μπορεί να θεραπεύσουν μια συνυπάρχουσα λοίμωξη
  • Η μείωση της τριβής και της υγρασίας στην περιοχή της κατάκλισης είναι επίσης σημαντική.
  • Χειρουργική επέμβαση στήν οποία αφαιρείται ο νεκρός ή μολυσμένος ιστός ,κάτι που μπορεί να χρειασθεί να γίνει περισσότερες απο μία φορές
  • Εφαρμογή αρνητικής πίεσης στην κατάκλιση για ταχύτερη επούλωση

Η θεραπευτική διαδικασία εξαρτάται από το στάδιο της κατάκλισης . Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία και η ανάρρωση. Σε ποιό προχωρημένα στάδια συχνά απαιτούνται πιο επιθετικές θεραπείες και μεγαλύτεροι χρόνοι για να ξεκινήσει η διαδικασία επουλωσης ενω μπορει να υπαρξουν και σοβαρότερα προβλήματα εξαιτιας σοβαρων επιπλοκών επικίνδυνων ακομα και για την ζωή του ασθενούς .

Επικοινωνείστε με τον Χειρουργό Dr Μηλιωρίδη Θεόδωρο στην Θεσσαλονίκη για περισσότερες πληροφορίες.