Θεόδωρος Μηλιωρίδης · Γενικός Χειρουργός
Τι είναι οι παθήσεις του πρωκτού;
Οι παθήσεις του πρωκτού περιλαμβάνουν διαφορετικές καταστάσεις, όπως οι αιμορροΐδες, η ραγάδα, το περιεδρικό απόστημα και το συρίγγιο. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο, αίμα στην κένωση, φαγούρα, διόγκωση ή έκκριση υγρού. Επειδή αρκετά συμπτώματα μοιάζουν μεταξύ τους, η εξέταση είναι απαραίτητη για να βρεθεί η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.
Στη γειτονική περιοχή εμφανίζονται επίσης η κύστη κόκκυγα και η κοκκυγοδυνία. Αφορούν διαφορετικά σημεία και χρειάζονται ξεχωριστή αξιολόγηση, ακόμη κι όταν το κύριο ενόχλημα είναι ο πόνος στο κάθισμα.
Με μια ματιά
- Σωστή διάγνωσηΑίμα, πόνος ή εξόγκωμα δεν αρκούν για να τεθεί διάγνωση αιμορροΐδων.
- Πότε επείγειΕπώδυνο πρήξιμο με πυρετό χρειάζεται άμεση εκτίμηση για πιθανό απόστημα.
- ΘεραπείαΗ θεραπεία εξαρτάται από την πάθηση· πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργείο.
Οι βασικές παθήσεις και τα χαρακτηριστικά τους
| Πάθηση | Χαρακτηριστικά συμπτώματα |
|---|---|
| Αιμορροΐδες | Κόκκινο αίμα, πρόπτωση, φαγούρα ή διόγκωση. Μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα μπορεί να πονά έντονα. |
| Ραγάδα πρωκτού | Οξύς πόνος στην κένωση, κάψιμο μετά και μικρή ποσότητα κόκκινου αίματος. |
| Περιεδρικό απόστημα | Συνεχής πόνος, πρήξιμο και πιθανός πυρετός. Συνήθως χρειάζεται παροχέτευση. |
| Περιεδρικό συρίγγιο | Επαναλαμβανόμενη έκκριση υγρού ή πύου και πρήξιμο που υποτροπιάζει. |
| Κύστη κόκκυγα | Στόμια, έκκριση ή επώδυνο πρήξιμο ψηλότερα στη σχισμή των γλουτών. Αν υπάρχει απόστημα, συχνά χρειάζεται παροχέτευση. |
| Κοκκυγοδυνία | Πόνος στον κόκκυγα, συχνά πιο έντονος στο κάθισμα ή στο σήκωμα. |
Οι παρακάτω σύντομες περιγραφές βοηθούν να γίνουν κατανοητές οι διαφορές. Κάθε πάθηση παρουσιάζεται αναλυτικά στη δική της σελίδα.
Πόνος, αίμα ή φαγούρα στον πρωκτό: πότε χρειάζεται εξέταση;
Ο πόνος κατά και μετά την αφόδευση μπορεί να σχετίζεται με ραγάδα, ενώ ο συνεχής πόνος με πρήξιμο μπορεί να οφείλεται σε απόστημα. Η φαγούρα μπορεί να προέρχεται από τοπικό ερεθισμό ή δερματική πάθηση, πέρα από τις αιμορροΐδες. Αυτές οι διαφορές βοηθούν την αξιολόγηση, αλλά δεν αντικαθιστούν την εξέταση.
Νέα ή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία χρειάζεται διερεύνηση, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από αλλαγή στις κενώσεις, αναιμία ή ανεξήγητη απώλεια βάρους. Η παρουσία αιμορροΐδων δεν αποκλείει άλλη αιτία αιμορραγίας.
Έντονος πόνος με πυρετό ή γρήγορα αυξανόμενο πρήξιμο απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση. Μεγάλη ή συνεχιζόμενη αιμορραγία, ιδίως με ζάλη ή αδυναμία, χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση.
Πώς γίνεται η διάγνωση και η επιλογή θεραπείας;
Ο έλεγχος αρχίζει με συζήτηση για τα συμπτώματα και εξέταση της περιοχής. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστούν δακτυλική εξέταση και πρωκτοσκόπηση. Κολονοσκόπηση ή απεικονιστικός έλεγχος ζητούνται όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη, όχι σε κάθε ασθενή με ενόχληση στον πρωκτό.
Στις αιμορροΐδες και στη ραγάδα, η ρύθμιση των κενώσεων και η κατάλληλη αγωγή συχνά αποτελούν το πρώτο βήμα. Σε απόστημα προέχει η αντιμετώπιση της λοίμωξης, ενώ στο συρίγγιο η επιλογή τεχνικής λαμβάνει υπόψη την προστασία των σφιγκτήρων. Το είδος της επέμβασης και η ανάρρωση εξηγούνται στη σελίδα της συγκεκριμένης πάθησης.
Ξεχωριστή ενημέρωση υπάρχει για το αίμα στα κόπρανα και τα κονδυλώματα του πρωκτού.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζεται χειρουργείο για κάθε πάθηση του πρωκτού;
Η ανάγκη επέμβασης εξαρτάται από τη διάγνωση και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, καθώς αρκετές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται αρχικά με συντηρητική αγωγή.
Ποιος γιατρός εξετάζει τις παθήσεις του πρωκτού;
Η εκτίμηση μπορεί να γίνει από γενικό χειρουργό που ασχολείται με τις παθήσεις του πρωκτού και, ανάλογα με τα ευρήματα, να συνδυαστεί με γαστρεντερολογικό ή άλλο έλεγχο.
Ραντεβού με τον Γενικό Χειρουργό ΜΗΛΙΩΡΙΔΗ Θ.
Για εξατομικευμένη χειρουργική εκτίμηση σχετικά με τις παθήσεις του πρωκτού, προγραμματίστε ραντεβού στο ιατρείο.
Ιατρείο: Δημητρίου Φωκά 4 & Θεμιστοκλή Σοφούλη 25, Πυλαία 55535, Θεσσαλονίκη
Οδηγίες πρόσβασης ↗Πηγές και βιβλιογραφία
- ASCRS. Anal Pain και Abscess and Fistula — Expanded Information.
- NHS. Anal pain και Rectal bleeding.
- NHS. Pilonidal sinus και Tailbone pain.
Οι πληροφορίες είναι γενικές και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εξέταση και τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού.