Λίπωμα: διάγνωση, αφαίρεση και ανάρρωση
Θεόδωρος Μηλιωρίδης · Γενικός Χειρουργός
Τι είναι το λίπωμα;
Το λίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος από λιπώδη ιστό, που συνήθως βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Είναι συχνά μαλακό, μετακινείται ελαφρά στην ψηλάφηση και δεν πονά. Ένα νέο εξόγκωμα, όμως, χρειάζεται εξέταση πριν θεωρηθεί λίπωμα.
Με μια ματιά
- Ένα επιβεβαιωμένο λίπωμα χωρίς ενοχλήματα μπορεί να παρακολουθείται.
- Αύξηση του μεγέθους, πόνος ή ασυνήθιστη σύσταση χρειάζονται έλεγχο.
- Η αφαίρεση και η ανάρρωση εξαρτώνται από το μέγεθος, το βάθος και τη θέση.
Λίπωμα που πονάει ή μεγαλώνει: πότε χρειάζεται έλεγχο;
Αν το εξόγκωμα μεγαλώνει, πονά, είναι σκληρό ή δεν μετακινείται εύκολα, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση. Περισσότερος έλεγχος μπορεί να χρειαστεί και όταν βρίσκεται βαθύτερα στους ιστούς. Τα σημεία αυτά δεν αποδεικνύουν κακοήθεια, αλλά δεν πρέπει να παραβλέπονται.
Το λιποσάρκωμα είναι διαφορετικός, κακοήθης όγκος του λιπώδους ιστού και δεν αποτελεί τη συνήθη εξέλιξη ενός λιπώματος. Όταν τα χαρακτηριστικά δεν είναι τυπικά, η διερεύνηση προηγείται της απόφασης για αφαίρεση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο γιατρός εξετάζει το μέγεθος, τη σύσταση, την κινητικότητα και τη θέση του μορφώματος, μαζί με το ιστορικό της εμφάνισής του. Η κλινική εξέταση συχνά αρκεί για ένα τυπικό επιφανειακό λίπωμα.
Αν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή το μόρφωμα είναι μεγάλο, βαθύ ή ασυνήθιστο, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις προηγείται βιοψία. Μετά την αφαίρεση, η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Πότε χρειάζεται αφαίρεση λιπώματος;
Η αφαίρεση συζητείται όταν το λίπωμα πονά, μεγαλώνει, δυσκολεύει την καθημερινότητα ή προκαλεί αισθητική ενόχληση. Ένα επιβεβαιωμένο, καλοήθες λίπωμα χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζεται υποχρεωτικά επέμβαση.
Συνήθως γίνεται μια τομή πάνω από το μόρφωμα, το λίπωμα αφαιρείται και το τραύμα κλείνει με ράμματα. Πολλά μικρά, επιφανειακά λιπώματα αφαιρούνται με τοπική αναισθησία. Σε μεγαλύτερα ή βαθύτερα μορφώματα μπορεί να χρειαστεί γενική αναισθησία και χειρουργική αίθουσα. Η επιλογή της τεχνικής γίνεται μετά την εξέταση.
Στο σημείο της τομής παραμένει ουλή. Πιθανοί κίνδυνοι είναι αιμορραγία, λοίμωξη, αιμάτωμα και υποτροπή. Η επανεμφάνιση ενός συνηθισμένου λιπώματος μετά την πλήρη αφαίρεση είναι ασυνήθιστη, χωρίς να αποκλείεται.
Ανάρρωση μετά την αφαίρεση
Τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχει ενόχληση ή πρήξιμο. Δίνονται οδηγίες για τα παυσίπονα, την επίδεση, το πλύσιμο και την αφαίρεση ραμμάτων, όταν χρειάζεται. Η επιστροφή στην εργασία ή στην άσκηση εξαρτάται από το σημείο, το μέγεθος της αφαίρεσης και την επούλωση.
Πυρετός, αυξανόμενη ερυθρότητα, πρήξιμο ή έκκριση από το τραύμα χρειάζονται επικοινωνία με τον γιατρό. Αιμορραγία που δεν σταματά με σταθερή πίεση απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Συχνές ερωτήσεις
Κύστη ή λίπωμα: ποια είναι η διαφορά;
Το λίπωμα αποτελείται από λιπώδη ιστό, ενώ η δερματική κύστη έχει περίβλημα και περιεχόμενο. Εξωτερικά μπορεί να μοιάζουν, γι’ αυτό χρειάζεται εξέταση.
Ένα λίπωμα στο κεφάλι χρειάζεται πάντα αφαίρεση;
Όχι. Πρώτα επιβεβαιώνεται η διάγνωση και στη συνέχεια συνεκτιμώνται η αύξηση του μεγέθους και η ενόχληση.
Μπορεί να υπάρχουν περισσότερα λιπώματα;
Ναι. Κάθε νέο εξόγκωμα ή αλλαγή σε υπάρχον μόρφωμα χρειάζεται αξιολόγηση και δεν θεωρείται αυτόματα άλλο ένα λίπωμα.
Ιατρική εκτίμηση στη Θεσσαλονίκη
Η εξέταση από τον Θεόδωρο Μηλιωρίδη επιτρέπει την αξιολόγηση των ευρημάτων και τη συζήτηση της κατάλληλης αντιμετώπισης. Ραντεβού στο 2310 380039 ή μέσω της επικοινωνίας με το ιατρείο.