Δίαιτα στον Ειλεό: Τι να Τρώτε και Τι να Αποφεύγετε

Η διατροφή μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή σε ανθρώπους που έχουν συμφύσεις του εντέρου, στένωση ή ιστορικό επεισοδίων μερικής εντερικής απόφραξης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι υπάρχει μία συγκεκριμένη «δίαιτα για τον ειλεό» που είναι κατάλληλη για όλους.

Η δίαιτα δεν διαλύει τις συμφύσεις και δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι θα αποτρέψει έναν νέο ειλεό. Σε επιλεγμένους ασθενείς, όμως, μικρότερα γεύματα, καλό μάσημα και τροφές με λιγότερες φυτικές ίνες και υπόλειμμα μπορεί να είναι πιο εύκολα ανεκτά.

Σε ποιους ασθενείς μπορεί να χρειαστεί ειδική διατροφή;

Οι ενδοκοιλιακές συμφύσεις είναι ταινίες ουλώδους ιστού που μπορεί να δημιουργηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση ή φλεγμονή. Οι περισσότερες δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Σε ορισμένους ασθενείς όμως μπορεί να πιέσουν, να τραβήξουν ή να γωνιώσουν το έντερο και να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη εντερική απόφραξη.

Η διατροφική προσαρμογή αφορά κυρίως ασθενείς στους οποίους υπάρχει γνωστή στένωση, συμφύσεις με συμπτώματα ή προηγούμενα επεισόδια μερικού αποφρακτικού ειλεού. Δεν υπάρχει λόγος κάθε άνθρωπος που έχει χειρουργηθεί στην κοιλιά να ακολουθεί προληπτικά δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.

Περισσότερες πληροφορίες για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία μπορείτε να βρείτε στη σελίδα Ειλεός: συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση.

Βασικές αρχές διατροφής σε συμφύσεις και κίνδυνο απόφραξης

Μικρότερα γεύματα

Σε αρκετούς ασθενείς είναι προτιμότερα τα μικρότερα γεύματα μέσα στην ημέρα αντί για ένα ή δύο πολύ μεγάλα. Δεν υπάρχει υποχρεωτικός αριθμός γευμάτων που να ταιριάζει σε όλους. Στόχος είναι απλώς να αποφεύγεται η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής σε μία στιγμή.

Πολύ καλό μάσημα

Το καλό μάσημα είναι μία από τις πιο απλές και πρακτικές συμβουλές. Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται αργά και να μασιέται καλά πριν από την κατάποση, ιδιαίτερα όταν υπάρχει γνωστή στένωση ή συμφύσεις.

Λιγότερες φυτικές ίνες όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απόφραξης

Οι φυτικές ίνες είναι σημαντικό μέρος μιας φυσιολογικής και ισορροπημένης διατροφής. Όταν όμως υπάρχει σημαντική στένωση ή αυξημένος κίνδυνος απόφραξης, τροφές με πολλές αδιάλυτες ίνες, φλούδες, σπόρους και σκληρά φυτικά υπολείμματα μπορεί να περνούν δυσκολότερα από το στενωμένο τμήμα του εντέρου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να συστηθεί διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες ή χαμηλού υπολείμματος. Το πόσο αυστηρή πρέπει να είναι και για πόσο διάστημα εξαρτάται από την αιτία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την κατάσταση του συγκεκριμένου ασθενούς.

Επαρκή υγρά

Η σωστή ενυδάτωση είναι σημαντική, εφόσον δεν υπάρχει άλλη ιατρική οδηγία που περιορίζει την πρόσληψη υγρών. Δεν υπάρχει ανάγκη τα υγρά να είναι χλιαρά ή ζεστά και η θερμοκρασία τους δεν αποτελεί τρόπο πρόληψης του ειλεού.

Ποιες τροφές είναι συνήθως καλύτερα ανεκτές;

Δεν υπάρχει μία απόλυτη λίστα «ασφαλών» τροφών για όλους. Σε μια δίαιτα χαμηλού υπολείμματος όμως χρησιμοποιούνται συχνά τρόφιμα μαλακά, καλά μαγειρεμένα και με μικρότερη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Ψωμί, ρύζι και ζυμαρικά

• λευκό ψωμί ή φρυγανιές,
• λευκό ρύζι,
• καλά βρασμένα ζυμαρικά,
• σιμιγδάλι,
• πατάτα χωρίς φλούδα, βραστή ή σε πουρέ.

Πηγές πρωτεΐνης

• κοτόπουλο ή γαλοπούλα χωρίς πέτσα, καλά μαγειρεμένα,
• ψάρι χωρίς κόκαλα,
• άπαχο και μαλακό κρέας ή κιμάς,
• αυγά,
• γιαούρτι ή άλλα γαλακτοκομικά, εφόσον είναι καλά ανεκτά.

Φρούτα και λαχανικά

Όταν απαιτείται περιορισμός των φυτικών ινών, συνήθως προτιμώνται μαλακά και καλά μαγειρεμένα λαχανικά χωρίς φλούδες, σκληρές ίνες ή σπόρους.

• καρότο καλά βρασμένο,
• κολοκύθι χωρίς φλούδα και σπόρους,
• πατάτα χωρίς φλούδα,
• κολοκύθα σε πουρέ ή σούπα,
• ώριμη μπανάνα,
• μήλο ή αχλάδι χωρίς φλούδα, μαγειρεμένο ή πολτοποιημένο, εφόσον είναι καλά ανεκτό.

Σούπες και πιο μαλακές επιλογές

Σούπες βελουτέ, ζωμοί και πολτοποιημένες τροφές μπορεί να είναι χρήσιμες όταν ο ασθενής δυσκολεύεται περισσότερο με τις στερεές τροφές. Η ανάγκη για περισσότερο πολτοποιημένη ή υγρή διατροφή εξαρτάται από τον βαθμό της στένωσης και τα συμπτώματα.

Ποια τρόφιμα μπορεί να χρειαστεί να περιοριστούν;

Όταν υπάρχει γνωστή στένωση ή σημαντικός κίνδυνος απόφραξης, συχνά περιορίζονται τροφές που αφήνουν μεγάλο ή δύσπεπτο υπόλειμμα.

• ωμές σαλάτες και ωμά λαχανικά,
• φλούδες και σπόροι φρούτων και λαχανικών,
• πολύ ινώδη λαχανικά όπως λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι, πράσο και σέλινο,
• όσπρια όταν υπάρχει ανάγκη σημαντικού περιορισμού των φυτικών ινών,
• ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης, πίτουρο και πολύσπορα προϊόντα,
• ξηροί καρποί και σπόροι,
• ποπ κορν,
• αποξηραμένα φρούτα,
• σκληρό ή δύσκολα μασημένο κρέας.

Δεν χρειάζεται να απαγορεύονται γενικά ο καφές, τα μπαχαρικά ή τα λιπαρά επειδή δήθεν «προκαλούν συμφύσεις». Αν όμως κάποια συγκεκριμένη τροφή προκαλεί σταθερά φούσκωμα, πόνο ή άλλη ενόχληση, είναι λογικό να περιορίζεται προσωρινά.

Ενδεικτικό ημερήσιο διαιτολόγιο χαμηλού υπολείμματος

Το παρακάτω μενού είναι ένα παράδειγμα και όχι θεραπευτική συνταγή. Δεν είναι κατάλληλο για ασθενή με οξεία ή πλήρη εντερική απόφραξη. Οι ανάγκες διαφέρουν ανάλογα με τον άνθρωπο, τον βαθμό της στένωσης και τα υπόλοιπα προβλήματα υγείας.

Πρωινό

• λευκό φρυγανισμένο ψωμί ή φρυγανιές με μέλι ή λίγη μαρμελάδα χωρίς σπόρους,
• γιαούρτι, εφόσον είναι καλά ανεκτό,
• νερό, τσάι ή άλλο ρόφημα.

Ενδιάμεσο σνακ

• ώριμη μπανάνα ή μαγειρεμένο φρούτο χωρίς φλούδα,
• ή μικρό γιαούρτι ή ρυζόγαλο.

Μεσημεριανό

• λευκό ρύζι ή καλά βρασμένα ζυμαρικά,
• κοτόπουλο, ψάρι ή μαλακός κιμάς,
• πουρές πατάτας, καρότου ή κολοκυθιού χωρίς φλούδα και σπόρους.

Απογευματινό

• γιαούρτι ή ρυζόγαλο,
• ή ψητό μήλο χωρίς φλούδα, εφόσον είναι καλά ανεκτό.

Βραδινό

• σούπα βελουτέ από πατάτα, καρότο ή κολοκύθα,
• ή λευκό ρύζι με ψάρι ή κοτόπουλο,
• μικρή ποσότητα λευκού ψωμιού.

Οι ποσότητες προσαρμόζονται στην όρεξη, στο σωματικό βάρος, στις υπόλοιπες παθήσεις και κυρίως στο πόσο καλά ανέχεται ο ασθενής κάθε τροφή.

Η δίαιτα μπορεί να προλάβει τον αποφρακτικό ειλεό;

Όχι με βεβαιότητα. Η διατροφή δεν εμποδίζει τη δημιουργία ενδοκοιλιακών συμφύσεων και δεν μπορεί να εξαλείψει μία ήδη υπάρχουσα μηχανική αιτία απόφραξης.

Σε ορισμένους ασθενείς με γνωστή μερική στένωση ή προηγούμενα επεισόδια από συμφύσεις, μία πιο μαλακή και χαμηλότερη σε φυτικές ίνες διατροφή μπορεί να μειώσει τις ενοχλήσεις και να διευκολύνει τη δίοδο της τροφής. Αυτό όμως είναι διαφορετικό από το να λέμε ότι «η δίαιτα προλαμβάνει τον ειλεό».

Η δίαιτα δεν αντικαθιστά τη θεραπεία του ειλεού

Η πλήρης εντερική απόφραξη μπορεί να είναι σοβαρή κατάσταση. Αν υπάρχει υποψία ειλεού, η εκτίμηση περιλαμβάνει το ιστορικό, την κλινική εξέταση και, ανάλογα με την περίπτωση, απεικονιστικό έλεγχο όπως αξονική τομογραφία κοιλίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μερικής απόφραξης μπορεί να εφαρμοστεί αρχικά συντηρητική θεραπεία στο νοσοκομείο. Αν όμως υπάρχει πλήρης απόφραξη, ισχαιμία, περίσφιξη, διάτρηση ή αποτυχία της συντηρητικής αντιμετώπισης, μπορεί να χρειαστεί χειρουργείο. Όταν η αιτία είναι συμφύσεις, η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική λύση των συμφύσεων.

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση;

Μην προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε μόνο με αλλαγές στη διατροφή συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν οξεία απόφραξη.

Χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση όταν εμφανιστούν:

• έντονος ή επίμονος κοιλιακός πόνος,
• σημαντικό πρήξιμο ή διάταση της κοιλιάς,
• επαναλαμβανόμενοι έμετοι,
• αδυναμία αποβολής αερίων ή κοπράνων,
• πυρετός ή επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Συχνές ερωτήσεις για τη δίαιτα στον ειλεό

Μπορεί η δίαιτα να προλάβει τον ειλεό;

Η δίαιτα δεν μπορεί να προλάβει τη δημιουργία συμφύσεων ούτε να εγγυηθεί ότι δεν θα συμβεί νέα εντερική απόφραξη. Σε επιλεγμένους ασθενείς με γνωστές συμφύσεις, στένωση ή προηγούμενα επεισόδια μερικής απόφραξης, μια πιο μαλακή και χαμηλότερη σε φυτικές ίνες διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Μπορώ να τρώω προϊόντα ολικής άλεσης;

Αν υπάρχει σημαντική στένωση ή αυξημένος κίνδυνος απόφραξης, τα προϊόντα ολικής άλεσης συνήθως περιορίζονται επειδή περιέχουν περισσότερο δύσπεπτο φυτικό υπόλειμμα. Το πόσο αυστηρός πρέπει να είναι ο περιορισμός εξαρτάται από την κατάσταση κάθε ασθενούς.

Μπορώ να τρώω φρούτα και λαχανικά;

Ναι, αλλά όταν απαιτείται δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες προτιμώνται συνήθως μαλακά, καλά μαγειρεμένα ή πολτοποιημένα φρούτα και λαχανικά χωρίς φλούδες, σπόρους και σκληρές ίνες. Τα ωμά και πολύ ινώδη λαχανικά μπορεί να χρειαστεί να περιοριστούν.

Επιτρέπονται τα γαλακτοκομικά;

Τα γαλακτοκομικά δεν απαγορεύονται γενικά λόγω συμφύσεων ή ειλεού. Μπορούν να καταναλώνονται εφόσον είναι καλά ανεκτά. Αν προκαλούν φούσκωμα, διάρροια ή άλλη ενόχληση, η ποσότητα και το είδος τους μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν.

Επιτρέπεται ο καφές;

Δεν υπάρχει γενικός κανόνας που να απαγορεύει τον καφέ επειδή κάποιος έχει συμφύσεις. Αν όμως προκαλεί ενόχληση, αυξημένη κινητικότητα, διάρροια ή φούσκωμα, μπορεί να περιοριστεί ανάλογα με την ανοχή.

Πόσο καιρό πρέπει να ακολουθώ δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες;

Δεν υπάρχει ένας χρόνος που να ισχύει για όλους και δεν χρειάζεται κάθε ασθενής με συμφύσεις να ακολουθεί τέτοια δίαιτα εφ’ όρου ζωής. Η διάρκεια εξαρτάται από το αν υπάρχει πραγματική στένωση, τα συμπτώματα και τον κίνδυνο υποτροπής και πρέπει να επανεκτιμάται.

Τι πρέπει να κάνω αν εμφανίσω συμπτώματα απόφραξης;

Έντονος ή επίμονος κοιλιακός πόνος, σημαντική διάταση, επαναλαμβανόμενοι έμετοι ή αδυναμία αποβολής αερίων και κοπράνων χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση. Σε αυτή την κατάσταση η δίαιτα δεν αποτελεί θεραπεία.

---

Έχετε ιστορικό συμφύσεων ή επεισοδίων αποφρακτικού ειλεού;
Η κατάλληλη διατροφή εξαρτάται από την αιτία και τον βαθμό της πιθανής απόφραξης. Αν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, χρειάζεται να εκτιμηθεί αν υπάρχει μηχανικό πρόβλημα που απαιτεί ειδική αντιμετώπιση.

Διαβάστε περισσότερα για τον ειλεό, τα συμπτώματα και τη χειρουργική αντιμετώπισή του.

Για πληροφορίες ή προγραμματισμό χειρουργικής εκτίμησης μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη σελίδα επικοινωνίας ή να καλέσετε:

2310 380039 | 6944 122 691

Για περισσότερες πληροφορίες ή για να κλείσετε το ραντεβού σας
καλέστε στους αριθμούς:

☎

2310 380039 | 6944 122 691

Επικοινωνία