Η χειρουργική αφαίρεση της χολης (χολοκυστεκτομή) γίνεται πλέον εδώ και πολλά χρόνια με  λαπαροσκόπηση  Η λαπαροσκοπική χολή είναι  μέθοδος  επιλογής, τόσο για τις πέτρες και τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης όσο και για τις επιπλοκές της, όπως χολοκυστίτιδα, εμπύημα κ.α. Επίσης είναι μια απο τις πιό συχνές και μελετημένες επεμβάσεις της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.

Επέμβαση χολής

Η εισαγωγή στην κλινική γίνεται την ιδια μέρα του χειρουργείου συνηθως δύο ώρες πριν την προγραμματισμένη επέμβαση.

Είναι απαραίτητος ο προεγχειρητικός έλεγχος , που περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος ακτινογραφία θώρακα και καρδιολογική εξέταση Στην συνέχεια γίνεται λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού  για την σωστή εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάδειξη πιθανων παθολογικων καταστάσεων που μπορεί να υπάρχουν.

Η επέμβαση γίνεται με ήπια γενική αναισθησία που είναι απόλυτα ασφαλής και πλήρως ελεγχόμενη σε όλη την διάρκεια της επέμβασης.

Η  λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή γίνεται συνήθως μέσα απο τρείς μικρές τομές κάτω του ενός εκατοστού στο τοίχωμα της κοιλιάς .  Χρησιμοποιείται μια λεπτή και επιμήκης κάμερα για την λεπτομερή απεικόνιση των ανατομικών στοιχειων σε μεγέθυνση εως και 30 φορες ! Τα χειρουργικά εργαλεία με τα οποια εκτελείται η λαπαροσκοπική χολκυστεκτομή είναι επίσης λεπτά , επιμήκη και με κατάλληλη κατασκευή και λειτουργία για την επέμβαση. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ολοκληρώνεται σε διάστημα μικρότερο της μιας ώρας . Η αφύπνιση γίνεται ομαλά στο χειρουργικό κρεβάτι και στην συνέχεια ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο νοσηλείας.

Ο  ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι την ίδια ημέρα και τρώει ελαφρά το ίδιο απόγευμα, ενώ  υπάρχει ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος που αντιμετωπίζεται με ήπια αναλγητικά. Την επομένη δίνεται εξιτήριο με τις κατάλληλες οδηγίες . Μπορεί να επανέλθει στις περισσότερες από τις καθημερινές του δραστηριότητες, σε 1 βδομάδα.

Όσον αφορά την μετεγχειρητική διατροφή, δεν υπάρχει καμία ειδική οδηγία. Απλώς τις πρώτες 2 εβδομάδες μικρά και συχνά γεύματα και αποφυγή υπερβολικά λιπαρών και πικάντικων τροφών. Στην συνέχεια η δίαιτα είναι ελεύθερη.

Πλεονεκτήματα στην λαπαροσκοπική αφαίρεση χολής

• Πολύ μικρότερο χειρουργικό τραύμα και συνεπώς μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών
• Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου τόσο όσον αφορά την ένταση οσο και την διάρκεια.
• Γρήγορη και πλήρη  κινητοποίηση του ασθενούς
• Αμεση αποκατάσταση πλήρους διατροφής
• Εξοδος από την κλινική την επομένη του χειρουργείου
• Ταχύτερη και πλήρης ανάρρωση
• Ταχεία επάνοδος στις φυσιολογικές δραστηριότητες και στην εργασία
• Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω μικρότερων τομών

Είναι ασφαλής η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ;

Πολυάριθμες ιατρικές έρευνες δείχνουν ότι οι επιπλοκές από την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή όταν, βέβαια, αυτή γίνεται από ένα σωστά εκπαιδευμένο και έμπειρο χειρουργό, είναι πολύ λιγότερες  σε σχέση με τον αριθμό των επιπλοκών από μία επέμβαση χολοκυστεκτομής με την κλασσική ανοικτή μέθοδο.

Να γίνει σαφές επίσης, ότι μετά από μία μικρή περίοδο προσαρμογής, που μπορεί να είναι από 2 – 4 εβδομάδες, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως δεν προκαλεί καμιά διαταραχή της πέψης στους περισσότερους ασθενείς.

Όσον αφορά στην χολοκυστίτιδα που εμφανίζεται στήν  εγκυμοσύνη, και που  προκαλεί έντονα συμπτώματα αλλα και κλινικο εργαστηριακά ευρήματα  , συχνά ιδιαίτερα σοβαρά , ειναι στην κρίση και στημ εμπειρια του χειρουργού, εάν θα οδηγηθεί  η ασθενής σε χολοκυστεκτομή πριν ή μετά τον τοκετό Η απόφαση αυτη σχετιζεται περισσότερο  με την κλινική εικόνα αλλα και το είδος της χολοκυστίτιδας . Σε γενικες γραμμές πάντως η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή κατα την διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείτα και είναι ασφαλής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χολολιθίαση, τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και την ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση χολής, επικοινωνήστε σήμερα με τον Γενικό Χειρουργό ειδικό στην λαπαροσκοπική χειρουργική Dr Μηλιωρίδη Θεόδωρο.