Κύστη κόκκυγα | Αίτια, Συμπτώματα, Θεραπεία

Τι είναι η κύστη κόκκυγος;

Η  κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεϊκό συρίγγιο, είναι μια χρόνια φλεγμονή του δέρματος της περιοχής ανάμεσα στους γλουτούς, τη μεσογλουτιαία πτυχή. Ειδικότερα, εμφανίζεται πάνω από το ιεροκοκκυγικό οστό. Πρόκειται για ένα αρκετά συχνό πρόβλημα και εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες νεαρών ηλικιών.

Τα τελευταία χρόνια, η χρήση ανώδυνων τεχνικών, με την χρήση του Laser (Μετάβαση στη Σελίδα) , με ανώδυνη και αναίμακτη θεραπευτική προσέγγιση  έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα για την κύστη κόκκυγα, απαλλάσσοντας τους ασθενείς από την επώδυνη κλασική χειρουργική αφαίρεσης της κύστης.

Κύστη κόκκυγος: Πώς προκαλείται;

Τα αίτια της νόσου δεν είναι απόλυτα γνωστά. Αν και έχουν διατυπωθεί πολλές θεωρίες, καμία δεν έχει επικρατήσει. 

Η κύστη του κόκκυγα αναπτύσσεται, όταν τρίχες της περιοχής που πέφτουν, λόγω της τριβής, μπαίνουν στο δέρμα. Οι τρίχες παγιδεύονται εκεί, μολύνονται και εν συνεχεία οδηγούν σε φλεγμονή. Επίσης, η πίεση της περιοχής λόγω της κίνησης των γλουτών συμβάλλει στην εμφάνιση της κύστης κόκκυγος.

Η κύστη κόκκυγος είναι συχνότερη στους άνδρες αλλά και σε παχύσαρκα άτομα ή δασύτριχα. Πιο συχνά εμφανίζεται στις ηλικίες 16 – 20 ετών, ενώ οι πιθανότητες  μειώνονται μετά το 25ο έτος. Επίσης, αυξημένη συχνότητα εμφανίζουν τα άτομα που κάθονται για πολλές ώρες την ημέρα, όπως οι επαγγελματίες οδηγοί ή οι εργαζόμενοι για πολλές ώρες σε γραφείο ή οι μαθητές σε περίοδο εξετάσεων.

Τι είναι η κοκκυγοδυνία, πώς προκαλείται και πώς αντιμετωπίζεται;

Η κοκκυγοδυνία (περισσότερα) είναι ο πόνος στην περιοχή του κόκκυγα χωρίς παθολογικά ευρήματα, όπως συρίγγια ή άλλα. Παρατηρείται συνήθως στους εφήβους, τους νεαρούς ενήλικες και μερικές φορές στα παιδιά.

Να τονισθεί ότι η κοκκυγοδυνία δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αλλά συντηρητικά με αντιφλεγμονώδη αγωγή.

Συμπτώματα της κύστης κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγος είναι κυρίως ασυμπτωματική στην πρώτη φάση, έως ότου ο ασθενής να εμφανίσει σημάδια φλεγμονής. Στην οξεία μορφή της κύστης κόκκυγος, τα συμπτώματα ποικίλλουν. Έτσι, η κύστη μπορεί να εμφανιστεί είτε ως απλή μικρή διόγκωση στην περιοχή, είτε ως μεγάλη επώδυνη κυστική φλεγμονώδης μάζα.Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται την ύπαρξη της κύστης κόκκυγα ως μια διογκωμένη περιοχή στη μεσογλουτιαία σχισμή. Η κύστη που φλεγμαίνει συνοδεύεται από:

• Πυρετό
• Έντονο πόνο ιδίως στο κάθισμα
• Καταβολή του οργανισμού 
• Ναυτία 
• Εκροή πύου ή/και αίματος
• Έντονη φαγούρα στην περιοχή
• Εμφάνιση τοπικής δερματίτιδα

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν ένα επεισόδιο οξέος αποστήματος. Το απόστημα αντιμετωπίζεται είτε με ιατρική παρέμβαση, είτε παροχευτεύεται από μόνο του, δηλαδή σπάει. Σε αυτή την περίπτωση πολλοί ασθενείς, στη συνέχεια αναπτύσσουν χρόνιο συρίγγιο κύστεως κόκκυγος

Κύστη κόκυγγος: Αίτια πρόκλησης

Παρότι τα αίτια από τα οποία προκαλείται πόνος στον κόκκυγα δεν είναι επιβεβαιωμένα, ως επικρατέστερα αναφέρονται τα εξής:

• Αλλαγή ορμονών
• Έντονη τριχοφυΐα
• Τριβή
• Φλεγμονή
• Καθιστική ζωή

Θεραπεία της κύστης κόκκυγος

Η θεραπεία της κύστης κόκκυγος είναι αποκλειστικά και μόνο χειρουργική και εξαρτάται από την κατάσταση της νόσου. Εάν η νόσος βρίσκεται σε οξεία μορφή τότε απαιτείται άμεση χειρουργική θεραπεία. Η άμεση επέμβαση είναι σημαντική προκειμένου να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον έντονο πόνο και τον πυρετό που τη συνοδεύει.

Αυτό γίνεται με την απλή διάνοιξη και καθαρισμό του αποστήματος, για να μειωθεί η ένταση της φλεγμονής αλλά και με τη χρήση αντιβιοτικών. Σε χρόνια περιστατικά πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση, για οριστική απαλλαγή από την κύστη κόκκυγα με την πλήρη αφαίρεσή της.

Σκοπός της επέμβασης είναι η αφαίρεση της κύστης μαζί με τους συνοδούς πόρους και συρίγγια, έτσι ώστε να μην υποτροπιάσει.

Η χρήση αντιβιοτικών ή διαφόρων αλοιφών δεν αποτελεί θεραπευτική επιλογή σε αυτές τις περιπτώσεις.

Το μόνο που επιτυγχάνεται είναι η ύφεση των συμπτωμάτων για σύντομο διάστημα.

Η τελική χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικό ιατρείο ή day-clinic.  Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί και με γενική αναισθησία, ανάλογα με:

• τη βαρύτητα της νόσου
• το είδος της επέμβασης
• την κατάσταση του ασθενούς

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί  είτε με την κλασσική μέθοδο, ή με Laser. Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής για την επέμβαση γίνεται έπειτα από συζήτηση με τον χειρουργό, αλλά εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση στην περιοχή .

Κλασσική μέθοδος αντιμετώπισης στην κύστη κόκκυγος

Στην κλασσική μέθοδο χρησιμοποιείται νυστέρι και διαθερμία. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές. Οι τεχνικές αυτές είναι η ανοικτή,  η κλειστή και η  ημίκλειστη. Ο χειρουργός επιλέγει αυτή την μέθοδο, όταν η φλεγμονή είναι εκτεταμένη  ή όταν υπάρχουν πολλαπλά συρίγγια σε μεγάλη έκταση.

Πιο σύγχρονη μέθοδος απο την προηγούμενη είναι η ημίκλειστη, δηλαδή συρραφή του χειρουργικού τραύματος και τοποθέτηση μιας μικρής παροχέτευσης που αφαιρείται σε λίγες μέρες. Το μεγάλο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο μετεγχειρητικός πόνος  και οι συχνές αλλαγές του τραύματος μέχρι την πλήρη επούλωση.

Η επέμβαση και σε αυτή την περίπτωση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, καθώς η γενική αναισθησία είναι απαραίτητη σε εξαιρετικές περιπτώσεις

 

 

Κύστη κόκκυγος & Θεραπεία με Λειζερ

Ο συγκεκριμένος τρόπος αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγος, είναι ο πιό σύγχρονος ,αποτελεσματικός και ανώδυνος Γιά την καταστροφη των συριγγίων χρησιμοποιείται το ειδικό Laser ( Περισσότερα.) Είναι η καλύτερη επιλογή για όλες τις εκείνες τις περιπτώσεις, όπου δεν υπάρχει ιδιαίτερα μεγάλη φλεγμονή στην περιοχή η απόστημα με πύον.

Δεν απαιτείται οποιαδήποτε απεικονιστική εξέταση , δεν χρειάζεται νοσηλεία, δεν δημιουργεί τομή, είναι ανώδυνη, άμεση επιστροφή στην εργασία, δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα, ενώ μετεγχειρητικά δεν απαιτούνται παυσίπονα και ιδιαίτερες πολλές αλλαγές. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία.

Συμπέρασμα

Οποιαδήποτε μέθοδος και αν επιλεχθεί για την αντιμετώπιση τής κύστης κόκκυγα, ο στόχος είναι η πλήρης θεραπεία της και η αποφυγή υποτροπής ή επιπλοκών. Ακόμα πρέπει να τονιστεί, ότι είναι αναγκαίο η διάγνωση και η αντιμετώπιση να γίνεται νωρίς, για να αποφευχθούν σοβαρότερες επιπλοκές, αλλά και για να είναι δυνατή η χρήση των νεότερων αναίμακτων και  ανώδυνων τεχνικών.

 

Ο Γενικός Χειρουργός Θεόδωρος Μηλιωρίδης έχοντας είκοσι έτη εμπειρίας στη Γενική Χειρουργική και Ογκολογία και συμμετέχοντας σε πολλά παγκόσμια συνέδρια ενημερώνεται διαρκώς για τις νέες χειρουργικές μεθόδους. Εάν έχετε συμπτώματα που ίσως υποδηλώνουν κύστη κόκκυγος επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση και το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο από τον Δρ. Μηλιωρίδη.