Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή: Αφαίρεση Χολής
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση και αποτελεί σήμερα την πιο συχνή μέθοδο αντιμετώπισης για τις πέτρες στη χολή, τη χολική λάσπη, τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης και επιπλοκές όπως η χολοκυστίτιδα ή το εμπύημα.
Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές και καλά μελετημένες επεμβάσεις της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.
Πότε χρειάζεται αφαίρεση χολής;
Η αφαίρεση της χολής χρειάζεται συνήθως όταν υπάρχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη που προκαλούν συμπτώματα ή επιπλοκές. Η επέμβαση ονομάζεται χολοκυστεκτομή και σήμερα γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις λαπαροσκοπικά.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχει:
-
πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς μετά το φαγητό
-
επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου από πέτρες στη χολή
-
οξεία χολοκυστίτιδα
-
χολολιθίαση που έχει προκαλέσει ίκτερο ή παγκρεατίτιδα
-
πολύποδες της χοληδόχου κύστης που μεγαλώνουν ή δημιουργούν διαγνωστικά προβλήματα
-
συμπτωματική χολολιθίαση που επηρεάζει την καθημερινότητα του ασθενούς
Η τελική απόφαση για την αφαίρεση της χολής λαμβάνεται μετά από κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα και αξιολόγηση των συμπτωμάτων και του ιστορικού του ασθενούς.
Βίντεο λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
Στο παρακάτω βίντεο παρουσιάζεται ενδεικτικά η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση. Το βίντεο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση.Το βίντεο περιλαμβάνει εικόνες από χειρουργική επέμβαση και ενδέχεται να μην είναι κατάλληλο για όλους τους επισκέπτες.
Βίντεο λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
Προεγχειρητική διαδικασία
Η εισαγωγή στην κλινική γίνεται την ιδια μέρα του χειρουργείου συνηθως δύο ώρες πριν την προγραμματισμένη επέμβαση.
Είναι απαραίτητος ο προεγχειρητικός έλεγχος , που περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος ακτινογραφία θώρακα και καρδιολογική εξέταση Στην συνέχεια γίνεται λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού για την σωστή εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και την ανάδειξη πιθανων παθολογικων καταστάσεων που μπορεί να υπάρχουν.
Η επέμβαση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
Η επέμβαση γίνεται με ήπια γενική αναισθησία που είναι απόλυτα ασφαλής και πλήρως ελεγχόμενη σε όλη την διάρκεια της επέμβασης.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση και γίνεται συνήθως μέσα απο τρείς μικρές τομές κάτω του ενός εκατοστού στο τοίχωμα της κοιλιάς . Χρησιμοποιείται μια λεπτή και επιμήκης κάμερα για την λεπτομερή απεικόνιση των ανατομικών στοιχειων σε μεγέθυνση εως και 30 φορες ! Τα χειρουργικά εργαλεία με τα οποια εκτελείται η λαπαροσκοπική χολκυστεκτομή είναι επίσης λεπτά , επιμήκη και με κατάλληλη κατασκευή και λειτουργία για την επέμβαση. Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι συνήθως 30 έως 60 λεπτά, ανάλογα με τη δυσκολία της περίπτωσης και ιδιαίτερες παθολογικές καταστάσεις όπως συμφύσεις. Μπορει στο τέλος της εγχείρησης εάν υπάρχει ένδειξη ,να τοποθετηθεί λεπτη παροχέτευση που αφαιρείται την επομενη μέρα. Η αφύπνιση γίνεται ομαλά στο χειρουργικό κρεβάτι και στην συνέχεια ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο νοσηλείας .
Μετεγχειρητική πορεία
Ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι την ίδια ημέρα και τρώει ελαφρά το ίδιο απόγευμα, ενώ υπάρχει ήπιος μετεγχειρητικός πόνος που αντιμετωπίζεται με αναλγητικά. Την επομένη δίνεται εξιτήριο με τις κατάλληλες οδηγίες . Αντιβίωση ή αλλα φαρμακα ,εκτός απο αυτά που ήδη παίρνει ο ασθενής ,συνήθως δεν είναι αναγκαία. Μπορεί να επανέλθει στις περισσότερες από τις καθημερινές του δραστηριότητες, και στην εργασία του σε 1 βδομάδα
Οι επιπλοκές από τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή περιλαμβάνουν τις κοινές επιπλοκές όλων των επεμβάσεων οπως αιμορραγία, μόλυνση ή τραυματισμό χοληφόρων πόρων, αλλα με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.
Όσον αφορά διατροφή μετά απο επέμβαση χολής , δεν υπάρχει καμία ειδική οδηγία. Απλώς τις πρώτες 2 εβδομάδες μικρά ελαφριά και συχνά γεύματα και αποφυγή υπερβολικά λιπαρών και πικάντικων τροφών. Στην συνέχεια η δίαιτα είναι ελεύθερη.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης χολής
- Πολύ μικρότερο χειρουργικό τραύμα και συνεπώς μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών
- Σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου τόσο όσον αφορά την ένταση οσο και την διάρκεια.
- Γρήγορη και πλήρη κινητοποίηση του ασθενούς
- Αμεση αποκατάσταση πλήρους διατροφής
- Εξοδος από την κλινική την επομένη του χειρουργείου
- Ταχύτερη και πλήρης ανάρρωση
- Ταχεία επάνοδος στις φυσιολογικές δραστηριότητες και στην εργασία
- Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω μικρότερων τομών
Μετα την λαπαροσκοπικη χολοκυστεκτομή
Μετα την λαπαροσκοπικη χολοκυστεκτομή ζείτε φυσιολογικα χωρίς κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα, ο οργανισμός προσαρμόζεται στην μέα κατασταση και οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν προβλήματα ή ενοχλήσεις μετά την αφαίρεση της χολής.
Συχνές ερωτήσεις για την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Τι είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μέσω μικρών τομών με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων.
Πότε χρειάζεται να αφαιρεθεί η χολή;
Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ενδείκνυται σε περιπτώσεις χολολιθίασης, χολοκυστίτιδας, πολυπόδων ή επιπλοκών από πέτρες στα χοληφόρα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής;
Η μέθοδος προσφέρει λιγότερο πόνο, μικρότερες τομές, ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερη νοσηλεία και γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα.
Πόσο διαρκεί η επέμβαση;
Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής είναι συνήθως 30 έως 60 λεπτά, ανάλογα με τη δυσκολία της περίπτωσης.
Πόσες ημέρες νοσηλείας απαιτούνται;
Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την επόμενη μέρα.
Πονάει μετά την επέμβαση;
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται εύκολα με απλά αναλγητικά.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις δραστηριότητές μου;
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες και στην εργασία τους σε περίπου μία εβδομάδα.
Μπορώ να ζήσω φυσιολογικά χωρίς χοληδόχο κύστη;
Ναι, ο οργανισμός προσαρμόζεται και οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν προβλήματα μετά την αφαίρεση της χολής.
Χρειάζεται ειδική διατροφή μετά τη χολοκυστεκτομή;
Συνιστάται ελαφριά και χαμηλή σε λιπαρά διατροφή τις πρώτες εβδομάδες, ενώ στη συνέχεια οι περισσότεροι επιστρέφουν σε φυσιολογική διατροφή.
Υπάρχουν επιπλοκές από τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση ή τραυματισμό χοληφόρων πόρων, με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.
